实习生的 drg 错题本</p>

示教室的白板上，drg 病组成本曲线像道陡峭的山峰，二十名实习生盯着 “冠状动脉介入” 的控费案例，眉头紧锁。“进口导丝 3000 元 / 根，” 规培医生小林指着数据，“椰壳导丝成本 30 元，但需要额外记录‘焐热时长’，耗时 8 分钟。”</p>

“在‘成本 - 温度’坐标系中找最优解，” 顾承川敲了敲白板，“不是非此即彼的选择。” 他展示椰壳导丝的消毒记录：“撒哈拉的骆驼毛纤维消毒法，耗时比标准流程少 5 分钟，成本低 90—— 温度操作可以是控费的加速器。”</p>

实习生们分组讨论时，小陈提议：“删减‘焐热时长’字段，用机器预热替代人工，节省时间成本。” 李小南摇头：“机器预热的 37c是标准值，而医者掌心的温度波动，藏着患者血管的个性化适应数据。” 他调出牧民的档案，“焐热 30 秒的导丝，让术后血管痉挛率下降 18，相当于节省 2000 元解痉药费用。”</p>

“试试这个，” 顾承川拿出 “低成本温度包”，里面有患者故事手册、简易震颤频率计、椰壳纤维消毒布，“用患者的语言解释控费 —— 比如告诉阿公，椰壳导丝是‘沙漠里的清凉风’，比进口导丝更懂骆驼的心跳。” 小林翻开手册，牧民的黏土心故事让他突然开窍：“温度记录不是负担，是让患者信任的桥梁。”</p>

drg 控费模拟考试现场，实习生们面对 “如何向贫困患者解释导丝选择” 的考题，有的画了带缝的椰壳，有的用手机播放驼铃声。“进口导丝像城里的空调，” 小林对着模拟患者演示，“椰壳导丝是阿公家里的蒲扇，一样凉快，还不费电。” 这种比喻让考核组的资深医生们纷纷点头。</p>