“阿楠,取‘戊己锅’来,”仙子吩咐,“以黄土为底,赤土为盖,合戊己土之性,可增强健脾之力。”阿楠捧来特制陶锅,见锅底刻着“中央戊己土”字样,锅中预置茯苓、山药、莲子等药。仙子将蒸好的陈皮铺于药上,再倒入熬好的罗汉果葛藤露,以荷叶封口:“荷叶色青,入肝经,可升清阳;陈皮色红,入脾经,能降浊阴,一升一降,调和气机。”</p>
陈郎中凑前细观,见药材配伍暗含“左金丸”“参苓白术散”之意,却又不拘成方:“小娘子用葛藤露代水煎药,又以陈皮为使,莫非取‘引经入脾’之效?”仙子点头:“葛藤露走经络,陈皮通三焦,二者相合,如舟船载药,直抵病所。且陈皮与罗汉果相须,能行气化湿而不伤阴,正合‘治湿宜温,然暑月宜清’的夏月治法。”</p>
此时,药香四溢,竟引来了几只萤火虫,绕着陶罐飞舞,其光映在药汁上,宛如撒了一层珍珠粉。阿楠忽然想起《雷公炮炙论》中的“露煎法”,忙问:“师父为何不用寻常水煎,偏用露汁?”仙子搅动药勺,答道:“露为‘天之水’,得阴气之精,与暑月阳气相搏,可化湿而不助热。此乃‘以天之气,治天之病’的天人合一之法。”</p>
第四折·问诊施药·寒热分治</p>
亥时正,医棚烛火摇曳。首位患者是位书生,泄泻三日,便溏黏滞,肛门灼热,舌红苔黄,脉滑数。仙子取葛藤露三钱,加黄芩一钱,黄连五分,嘱以井华水送服:“此为湿热泄泻,黄芩、黄连苦寒燥湿,葛藤露清热利湿,井华水降心火以利小肠,使湿热从二便而去。”书生服药后,腹中肠鸣作响,片刻后排出秽浊之物,腹痛顿减。</p>
次诊一老妇,泄泻清稀,完谷不化,舌淡苔白,脉沉迟。仙子将葛藤露与干姜、附子同煎,制成“露姜附子饮”:“此属寒湿泄泻,寒湿困脾,非温阳不能化湿。干姜、附子大辛大热,破阴回阳,葛藤露甘凉,可制其燥烈,此乃‘热因热用,寒因寒用’之法。”老妇饮下温热的药汁,顿觉腹中暖意涌动,泄泻渐止。</p>
最奇者是位商贾,泄泻反复发作,时轻时重,便中夹有黏液,面色萎黄,神疲乏力,舌淡苔白腻,脉细弱。仙子诊毕,竟用葛藤露配伍人参、黄芪,辅以少量黄柏:“此为脾虚湿蕴,本虚标实。人参、黄芪大补脾气,葛藤露利湿化浊,黄柏清余邪,如‘扶正祛邪,双管齐下’。”阿楠疑惑:“为何前用温阳,此用补气?”仙子解释:“老妇寒重,故温阳以散寒;商贾虚甚,故补气以运湿。虽同属湿证,却有‘寒化’‘虚化’之别,此乃‘辨证论治’的精髓。”</p>
第五折·五行合化·土旺湿消</p>
子时三刻,医棚外蛙声渐起,屋内药香与湿气氤氲成雾。罗汉果仙子取来五行盘,以青、赤、黄、白、黑五色石子布于盘中:“脾属土,湿属水,土虚则水反侮。今用葛藤露(木)疏肝健脾,罗汉果(金)润肺生水,白术(土)健脾燥湿,茯苓(水)渗湿利水,陈皮(火)理气和中,此乃‘木克土,土克水,金生水,火生土’的五行连环之法。”</p>
陈郎中望着五色石子,忽然悟道:“小娘子以木疏土,以金助水,使土得木而疏,水得金而澄,实为‘治未病’的防传变之法!”仙子微笑:“正是。《难经》云‘见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气’,今岁木运不及,土虚木乘,故用葛藤之木气,既疏土又防木乘,此乃‘五行合化’的圆机活法。”</p>
阿楠盯着盘中石子,见黄色土石居于中央,周围四色石子各踞方位,忽然想起日间所见的葛藤攀援之态——藤蔓虽属木,却缠绕如环,竟暗合土之“稼穑”之性。“原来草木之性,亦合五行!”他不禁脱口而出。仙子点头:“天地万物,莫不出于五行。葛藤左旋为木,右展为金,根入土为土,叶承露为水,花向阳为火,一身而具五行,故能通调五脏,燮理阴阳。”</p>
第六折·洞察病机·抽丝剥茧</p>
丑时初,一壮汉被抬入医棚,泄泻月余,多方治疗不愈,反增脘腹胀满。仙子诊其脉,沉弦而滑,按其腹部,痞满不舒,叩之如鼓,舌暗红,苔黄腻中夹青斑。阿楠见状,小声道:“似是湿热瘀阻?”仙子摇头,取灯芯草蘸药汁,在壮汉手背上轻擦,竟现出紫暗痧痕:“此为湿瘀互结,久病入络。湿邪黏滞,阻滞气血,久则成瘀,非寻常化湿药能治。”</p>
她取葛藤露与桃仁、红花同捣,制成“露瘀散”,又以三棱针点刺壮汉“血海”“三阴交”穴,放出紫黑瘀血:“葛藤露引药入络,桃仁、红花活血化瘀,刺络以泄瘀滞。此乃‘治湿先治血,血行风自灭’之法,盖因‘湿邪非血不化,瘀血非湿不祛’。”壮汉施针服药后,腹中作响,竟排出黑褐色黏液,痞满顿减。</p>
陈郎中抚掌赞叹:“小娘子诊病如剥茧抽丝,先辨寒热,再分虚实,最后察及血瘀,真乃‘望闻问切’的极致!”仙子叹道:“医道贵乎圆通,不可固执一见。昔年张景岳治泄泻,有‘淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩’九法,今日不过略施二三,可见临证之难,需如临深渊,如履薄冰。”</p>
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