卯时正，岐黄在医案中写下“治痰先治水，治水先治气”十字，案头摆着三组药对：瓜蒌配薤白，宽胸涤痰；胆南星配天竺黄，清热豁痰；海藻配昆布，消痰软坚。</p>

“三焦为水液通道，三焦通畅则痰无由聚。”他以竹筷指点药对，“瓜蒌薤白半夏汤治胸痹痰浊，胆星天竺黄散治热痰惊风，海藻玉壶汤治瘿瘤痰核，虽病位不同，皆遵‘调畅气机，清热涤痰’之旨。”</p>

阿远见方中常配桔梗、牛膝，疑惑道：“桔梗载药上行，牛膝引药下行，这是为何？”岐黄笑道：“痰浊随气升降，故需通调上下：桔梗开宣肺气，如提壶揭盖；牛膝导痰下行，如通渠排水，此乃‘治痰需通三焦’之妙。”</p>

二、经典方剂的时令化裁</p>

辰时三刻，岐黄在《千金要方》中夹入新抄的医方，重点圈注温胆汤、茯苓丸、苍附导痰丸三方。</p>

1 温胆汤（暑湿痰热，胆胃不和）</p>

- 基础方：法半夏9g、竹茹9g、枳实9g、陈皮12g、茯苓6g、甘草3g</p>

- 小暑化裁：加西瓜翠衣15g、荷叶9g，清热解暑；心烦加黄连3g、栀子6g，清心除烦</p>

2 茯苓丸（痰停中脘，臂痛难举）</p>

- 基础方：茯苓12g、枳壳9g、半夏15g、风化硝3g（冲服）</p>

- 小暑化裁：加防己9g、茵陈12g，清利湿热；关节痛加威灵仙9g、秦艽9g，祛风除湿</p>

3 苍附导痰丸（痰湿阻滞，经闭不孕）</p>

- 基础方：苍术9g、香附9g、陈皮9g、茯苓12g、南星6g</p>

- 小暑化裁：加黄柏6g、知母9g，清热降火；带下多加芡实15g、白果9g，固肾止带</p>

“苍附导痰丸本治寒痰，”岐黄敲了敲书页，“小暑用之需加清热之品，如黄柏、知母，否则易助暑热。此乃‘因时制宜’之关键。”</p>

三、针灸奇术：祛痰要穴的时空密码</p>

巳时初，岐黄在针灸铜人上标注“祛痰四关”：丰隆、中脘、阴陵泉、内关。阿远举着沙漏，见师父特意在“辰时”“未时”两个时辰画圈。</p>

“辰时胃经当令，未时脾经当令，”岐黄以银针模拟进针，“丰隆为胃经络穴，化痰之要穴，辰时泻之，效如桴鼓；中脘为胃之募穴，未时灸之，可健脾化湿。若痰蒙清窍，加百会、水沟，强刺激醒神开窍。”</p>

他又取出艾灸盒，在铜人“脾俞穴”处模拟温灸：“小暑湿热盛，脾阳易困，隔姜灸脾俞、胃俞，可振奋脾阳，助其运化水湿。此非‘以热治热’，乃‘火能生土’之理。”</p>

第四章 小暑养生·辟浊祛痰的生活智慧</p>

一、饮食妙法：三仁汤与化痰糕</p>

未时正，阿远在厨房熬制改良版三仁汤：杏仁、白蔻仁、薏苡仁之外，加了冬瓜皮、西瓜翠衣。岐黄端来一碟陈皮糖，另配一小碗茯苓糊：“三仁汤宣化三焦湿浊，陈皮糖理气化痰，茯苓糊健脾渗湿，三者合用，如给脾胃做‘清道夫’。”</p>

他又展示自制的“祛痰糕”：山药、莲子、茯苓、炒白芥子打粉蒸制，点缀桂花。“白芥子能‘搜皮里膜外之痰’，但性烈，需配山药、莲子固护脾胃。小暑可常食，忌用蜂蜜、糖浆，以免助湿生痰。”</p>

说起禁忌，岐黄郑重道：“雪糕、冰啤酒、甜饮料堪称‘痰湿三件套’，小暑食之，如泼油救火。昨日陈三之病，便因暑天暴饮冰啤所致。”</p>

二、起居调摄：防潮除湿与午睡护脾</p>

申时三刻，岐黄带着阿远在医馆地面铺生石灰，墙角放置电子除湿机，衣物挂在通风处。“湿邪重浊黏滞，需‘以动制静’，”他指了指天井中的日光，“每日巳时、未时将被褥暴晒，借太阳真火除湿，胜过百剂燥湿药。”</p>

说到睡眠，他拍了拍藤制凉枕：“小暑宜睡‘回笼觉’，但需在午间（11-13时）进行，此时心经当令，睡卧可养心阴，避免‘痰火扰心’。若夜间失眠，可在睡前按揉内关、神门，祛痰安神。”</p>

阿远见墙上挂着个竹制香囊，内装藿香、佩兰、白芷，便问其故。岐黄道：“此香囊挂于车内或床头，可芳香化浊，预防暑湿感冒。若鼻塞痰多，可将辛夷花、苍耳子研末，吹鼻取嚏，此乃‘鼻窍通，痰浊降’之理。”</p>

三、运动养生：微汗排浊与导引吐纳</p>

酉时初，暑气稍减，岐黄带阿远到运河边做“祛痰导引术”。双脚分开与肩同宽，双手抱球于腹前，先向左转腰，再向右转腰，想象将腹中痰浊从后腰排出。</p>

“小暑运动宜‘微汗即止’，如八段锦‘调理脾胃须单举’，可升清降浊；太极拳‘云手’动作，可疏肝理气，助脾运化。”他示范“呵字诀”吐纳：开口发“呵”音，双手从小腹缓缓举至胸前，再向外翻掌推出，“呵字对应心经，常练可清心火，化热痰。”</p>

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