君药(2味)</p>
- 附子、肉桂:</p>
- 协同效应:附子补火助阳、散寒化饮,肉桂温肾暖脾、通脉化气,二者相须为用,直达命门,温煦脾肾之阳,化散阴寒痰饮,针对“阳虚寒凝”核心病机。</p>
- 现代药理:附子强心、扩血管,肉桂调节糖脂代谢,二者均具抗炎、镇痛作用,改善机体低代谢状态。</p>
臣药(6味)</p>
- 干姜、白术、茯苓:</p>
- 干姜温中焦、散肺寒,配白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,三药合用,健脾胃、化痰饮,杜绝生痰之源(“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”)。</p>
- 黄芪、党参:</p>
- 补肺脾之气,固护卫表,针对肺卫不固之鼻凉、清涕,兼助气血生化,缓解哺乳期气血亏虚。</p>
- 桂枝:</p>
- 温通经脉,助君药温阳化气,兼解肌祛风,疏通气机,推动痰瘀消散。</p>
佐药(11味)</p>
- 陈皮、法半夏、天南星:</p>
- 陈皮理气化痰,半夏燥湿化痰,南星涤顽痰、散结节,三药合用,针对皮下脂肪瘤、副乳之“痰凝”病机,消已成之痰。</p>
- 川芎、丹参、当归:</p>
- 川芎行气活血,丹参化瘀消症,当归养血活血,三药养血而不滞,活血而不伤正,针对“血瘀”病机,改善乳络、皮下气血壅滞。</p>
- 白芍、熟地:</p>
- 白芍敛阴柔肝,熟地滋阴养血,制约附子、肉桂之燥烈,兼补哺乳期阴血损耗。</p>
- 杜仲、桑寄生:</p>
- 补肝肾、强筋骨,辅助君药温肾,兼祛风湿,缓解肩背冷凉之寒湿痹阻。</p>
- 防风:</p>
- 祛风解表,合桂枝增强固表御邪之力,针对鼻窍失温之症。</p>
使药(2味)</p>
- 炙甘草、生姜、大枣(生姜、大枣属引经药,合炙甘草为使):</p>
- 炙甘草调和诸药,生姜温胃止呕,大枣养血和中,三药合用,健脾胃、资化源,使药力持久,兼顾哺乳期脾胃功能。</p>
处方来源与配伍特点</p>
1 来源:</p>
- 核心温阳化饮法源自《金匮要略》苓甘五味姜辛汤(干姜、茯苓、甘草);</p>
- 化痰散结借鉴《外科正宗》消瘰丸(半夏、陈皮、南星);</p>
- 健脾益气参考《脾胃论》黄芪、党参配伍;</p>
- 养血活血结合四物汤(当归、川芎、白芍、熟地)化裁。</p>
2 配伍特点:</p>
- 温阳与化饮同施:附子、肉桂温肾,干姜温脾肺,茯苓、半夏化痰,使“阳复则寒散,气行则饮化”;</p>
- 攻补兼调:黄芪、党参、熟地补虚,陈皮、丹参、南星攻痰瘀,适合哺乳期“本虚标实”之体;</p>
- 表里兼顾:桂枝、防风固表祛外寒,附子、干姜温里散内寒,针对鼻凉、肩背冷凉之表里同病。</p>
现代药理协同效应</p>
- 调节免疫:黄芪、党参、茯苓多糖增强体液免疫,附子、肉桂调节细胞免疫,适合哺乳期免疫力低下状态;</p>
- 改善微循环:川芎嗪、丹参酮、阿魏酸扩张血管,抑制血小板聚集,促进痰瘀消散;</p>
- 抗炎镇痛:附子、肉桂、防风、白芍的活性成分(乌头碱、桂皮醛、防风素、芍药苷)减轻局部炎症反应,缓解冷凉、疼痛;</p>
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