对面那人说道。

所有人把耳朵竖起来，包括周天波。

不

可能，绝对不可能，一定是手术过程有问题，周天波的直觉告诉他。

鹿主任疑惑问道。

绝大多数人都怔住。

少部分知道这件事的人也感慨于出题人的用心险恶。

鹿主任疑惑。

他不是搞血管外科或是介入的，所以对肝素的药理只是略懂，说不上精深。

对面那人说道。

「第一呢，两种药的分子量不同。

普通肝素是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡萄糖。是一种混合物，分子量范围为3000到30000KD，平均分子量约为15000KD。

低分子肝素包括低分子量肝素钠、肝素钙、依诺肝素钠、屈肝素、达肝素等。是普通干素裂解后的硫酸氨基葡萄糖片段，平均分子量范围3000到8000KD。」

「第二呢，药物的作用机制不同。

肝素主要通过抗凝血酶III与血小板结合，抑制血小板表面凝血酶的形成，抑制血小板的聚集与释放。

抑制活化的II、IX、X、XI和XII等凝血因子而抗凝。低分子肝素主要影响凝血因子Xa的活性，对凝血酶及其他凝血因子影响不大。」

鹿主任怔住。

电话对面，忠良主任哈哈大笑。

示教室里，一片安静，只有尴尬的笑声在回荡着。

这道题看上去是临床病例分析，但到最后竟然变成了药理学的问题。

这非但是难为人，简直就是难为人！

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